vvvv88.com 名医科普 | 李安海：特应性皮炎的中医休养|湿疹|瘙痒|皮肤病|异位性皮肤炎|天下过敏性疾病日
发布日期：2024-11-03 23:25 点击次数：159
名医科普vvvv88.com
科普健康学问，引颈品性生涯。青岛西海岸新区中心病院稀薄推出“名医科普”专栏，邀请病院各科室巨擘大师，通过图文、视频、动画等阵势，带来意旨、灵验、科学的医学健康学问。通过“名医科普”专栏的打造，将为您科普健康的生涯理念，为科学标准就医、用药提供指引。
本期“名医科普”将由山东省名中医（药）大师、皮肤科主任李安海为环球带来健康科普学问。
特应性皮炎
西医宗旨及病因
宗旨：
特应性皮炎（AD）笔名特应性湿疹，曾称为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为脾气，常自婴幼儿期驱动发病。特应性皮炎不仅复发率高、难以调节，况兼患者继续兼并有过敏性鼻炎、哮喘等其他疾病，严重影响患者的身心健康，因此被称为皮肤科“一号疾病”。
病因：
特应性皮炎的病因尚未明确，包括遗传易理性、食品过敏原刺激、吸入过敏原刺激、本人抗原、感染及皮肤功能收敛。
中医宗旨及病因
宗旨：
属中医四弯风姿畴。四弯风病名，出自《外科大成》。该书说：“四弯风，生于腿弯，一月一发，痒不可忍，形如风癣，搔破成疮。”据此描绘，十分接近西医学的特应性皮炎。
病因：
由于先天天禀不耐，胎毒遗热，外感六淫，饮食失调，致心火过盛，脾虚失运而发病。心火与脾虚为本病的主导病机，婴儿期以心火为主，因胎毒遗热，郁而化火，火郁肌肤而致；儿童期以心火脾虚交汇互见为主，因心火扰神，致脾失健运所致；青少年和成东谈主期病久心火耗伤元气，脾虚气血生化乏源，或干冷耗气伤津，致血虚风燥，肌肤失养而致。
大香蕉在线临床阐发
特应性皮炎分为三期：
①婴儿期：在出死后第二或第三个月驱动发病，皮疹分渗出型和干燥型，均伴剧烈瘙痒。
②儿童期：无数在五岁前发病。皮损分湿疹型和痒疹型。
③后生及成东谈主期：皮损与儿童期肖似。
会诊
字据个东谈主或眷属有“特应性”病史，皮损脾气进行会诊：即婴儿期呈急性或亚急性湿疹状，好发于脸颊部及额部；儿童期及后生期则为亚急性或慢性湿疹状，好发于当作屈侧，稀薄是肘、腘窝；或呈痒疹状，则好发于当作屈侧。血嗜酸性细胞计数升高，血清中IgE增高。可作为辅助会诊。现在国表里有多种会诊步调，国内多保举使用Willams会诊步调。
西医休养
1.抗组胺药口服休养。
2.光疗。
3.大剂量静脉打针免疫球卵白等。
4.外用药物可除外用复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等激素药物进行休养，使用药物前，需要作念好局部皮肤的清洁、兼并感染的抗感染休养。
5.生物制剂。是现在疗效最佳的要领，但仍然无法责罚复提问题。
中医休养
一般情况下，字据特应性皮炎的临床阐发和症状，中医辨证论治将其分为风热型、干冷型、炎热型。具体分析如下：
1.风热型
风热型特应性皮炎频频阐发为皮肤红肿、瘙痒彰着、可有渗出，可能伴有发烧、咽痛等症状。舌苔黄，脉数。
中医休养会以清热解毒、疏寒冷血。祛寒冷血汤：荆芥、防风、连翘、苦参各10gvvvv88.com，蝉蜕10g，生地黄20g，生石膏30g（先煎），鱼腥草10g，白鲜皮10g，地肤子10g，生甘草10g。
2.干冷型
干冷型特应性皮炎的患者频频伴有皮肤湿润，皮疹呈黄红色，且伴有彰着瘙痒。此类型可能伴有患者全身嗅觉疲惫、食欲悔过。舌苔黄腻，脉滑数等。
中医休养清热祛湿、扶正止痒。除湿胃苓汤加减。苍术、厚朴、桂枝、防风、猪苓各10g，陈皮、炒栀子各12g，泽泻、炒白术、茯苓各15g，黄芪、生薏苡仁、滑石各20g，川木通、炙甘草各6g。
3.炎热型
炎热型特应性皮炎频频阐发为皮肤干燥，皮肤脱屑，严重的瘙痒感，惟恐还伴有皮疹出血，舌质红，苔薄白，脉细数。
中医休养滋阴清热，润燥止痒.地黄饮子加减.熟地10g、山萸肉10g、麦冬12g、石斛15g、远志6g、石菖蒲10g、茯神10g、五味子10g、知母10g、黄柏10g、防风10g、白鲜皮10g、乌梅10g、甘草10g。
典型病例共享
患者中年女性，体型偏瘦，躯干当作皮肤散在红斑丘疹脱屑反复发作一年。在北京某三甲病院会诊为：特应性皮炎，多种要领，多样药物休养均独一短期疗效。病情反复发作。2024年4月28日来皮肤科就诊。患者自愬儿童期即患有婴儿湿疹，病情时轻时重，反复发作。成年后病情冉冉减弱。近一年病情加剧。皮肤瘙痒干燥，五心烦热，夜不成寐，超越晦气。舌红苔少，脉细数。查体：全身皮肤散在红斑、干燥、少量丘疹、遍布握痕，无水泡、皮肤划痕症（-）。
会诊
西医：特应性皮炎
中医：四弯风
休养
地黄饮子加减
柴胡10g、黄芩10g、熟地10g、山萸内10g、麦冬12g、石斛15g、远志6g、菖蒲10g、茯神10g五味子10g、防风10g、夏枯草15g、知母10g、玄参10g、蛇床子10g、蒲公英10g、白芍10g、甘草10g。水煎服。药渣煎药外洗，一天一次。每周5付。1个月后，皮肤瘙痒减弱，夜间就寝好转。
5月28日
7月28日
青岛西海岸新区中心病院皮肤科李安海主任先容：
特应性皮炎是全天下最常见的慢性皮肤疾病之一，在我国被称为皮肤科的“一号疾病”，亦然非致命性皮肤病中疾病包袱名按序一的疾病。特应性皮炎影响到全天下总共种族、儿童和成东谈主，我国儿童的患病率为15%-30%，成东谈主为2%-10%。
休养特应性皮炎使用最多的等于外用药，常见药物包括糖皮质激素、免疫扼制剂等，糖皮质激素永庞大面积使用可能导致患者皮肤和系统出现不良响应。而中医药休养辨证论治，从病因休养，缩小了复发率，患者皮肤和系统出现不良响应小，况兼不错兼治其他疾病。
休养特应性皮炎需要患者和医师共同发奋，通过标准化诊疗和全病程科学管制身手减少复发、提升患者生涯质地。
该奈何驻扎？
1.皮肤照顾：
忽视患者保持皮肤清洁，使用情切的清洁剂，幸免过度清洁和摩擦。洗完澡后，要实时涂抹保湿霜，锁住皮肤水分
2.幸免过敏原：
需要实时找出并幸免战役可能导致过敏的物资，如食品、花粉、尘螨等，有助于减少皮炎的发作。
3.饮食颐养：
摄入富含维生素、矿物资和抗氧化剂的食品，有助于守护皮肤健康。
4.居住环境：
保持相宜的室内温度和湿度，勤换洗衣物和床单，不铺地毯，少养花卉等。
5.心扉接济：
忽视患者保持积极的心态，幸免惊慌和抑郁心扉，因为心扉问题可能会加剧特异性皮炎的症状。
李安海
山东省名中医（药）大师
主任医师
皮肤科主任
毕业于山东中医药大学，曾在上海华山病院、青岛大学从属病院锻真金不怕火学习。从事中医、皮肤病临床责任三十四年，技巧在国内种种医学杂志上发表论文10余篇，其中SCI5篇。出书著述6部，发明专利3项。主理市级和区级科研课题各一项。青岛市第二批中医专病（银屑病）特色门诊肃穆东谈主。主要从事中西医推敲休养多样常见皮肤病、内科病，擅长诈欺中医药休养多样疑难病，如：银屑病、中重度痤疮、果断性湿疹、多样胃炎、多样咳嗽、冠心病、高血压、失眠、要道炎、月信不调、不孕不育、多样肿瘤的中医选藏等慢性疾病。
社会兼职：
山东中医药学会皮肤性病专科委员会常务委员
山东中西医推敲学会皮肤性病专科委员会委员
青岛市中西医推敲学会理事
青岛市中西医推敲学会第一届皮肤性病专科委员会副主任委员
出诊时刻：
周二全天（中医科大师门诊）
周三、周日（皮肤科大师门诊）
作家：李安海
海报：孙玉璐
剪辑：Suzy
审核：董岳
编校：丁丁
青岛西海岸新区中心病院原创出品
青岛西海岸新区中心病院
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电话：0532-86895767
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