vvvv88.com 名医科普 | 李安海:特应性皮炎的中医休养|湿疹|瘙痒|皮肤病|异位性皮肤炎|天下过敏性疾病日
发布日期:2024-11-03 23:25 点击次数:160
名医科普vvvv88.com
科普健康学问,引颈品性生涯。青岛西海岸新区中心病院稀薄推出“名医科普”专栏,邀请病院各科室巨擘大师,通过图文、视频、动画等阵势,带来意旨、灵验、科学的医学健康学问。通过“名医科普”专栏的打造,将为您科普健康的生涯理念,为科学标准就医、用药提供指引。
本期“名医科普”将由山东省名中医(药)大师、皮肤科主任李安海为环球带来健康科普学问。
特应性皮炎
西医宗旨及病因
宗旨:
特应性皮炎(AD)笔名特应性湿疹,曾称为“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病,临床上以皮肤干燥、剧烈瘙痒和湿疹样皮疹为脾气,常自婴幼儿期驱动发病。特应性皮炎不仅复发率高、难以调节,况兼患者继续兼并有过敏性鼻炎、哮喘等其他疾病,严重影响患者的身心健康,因此被称为皮肤科“一号疾病”。
病因:
特应性皮炎的病因尚未明确,包括遗传易理性、食品过敏原刺激、吸入过敏原刺激、本人抗原、感染及皮肤功能收敛。
中医宗旨及病因
宗旨:
属中医四弯风姿畴。四弯风病名,出自《外科大成》。该书说:“四弯风,生于腿弯,一月一发,痒不可忍,形如风癣,搔破成疮。”据此描绘,十分接近西医学的特应性皮炎。
病因:
由于先天天禀不耐,胎毒遗热,外感六淫,饮食失调,致心火过盛,脾虚失运而发病。心火与脾虚为本病的主导病机,婴儿期以心火为主,因胎毒遗热,郁而化火,火郁肌肤而致;儿童期以心火脾虚交汇互见为主,因心火扰神,致脾失健运所致;青少年和成东谈主期病久心火耗伤元气,脾虚气血生化乏源,或干冷耗气伤津,致血虚风燥,肌肤失养而致。
大香蕉在线临床阐发
特应性皮炎分为三期:
①婴儿期:在出死后第二或第三个月驱动发病,皮疹分渗出型和干燥型,均伴剧烈瘙痒。
②儿童期:无数在五岁前发病。皮损分湿疹型和痒疹型。
③后生及成东谈主期:皮损与儿童期肖似。
会诊
字据个东谈主或眷属有“特应性”病史,皮损脾气进行会诊:即婴儿期呈急性或亚急性湿疹状,好发于脸颊部及额部;儿童期及后生期则为亚急性或慢性湿疹状,好发于当作屈侧,稀薄是肘、腘窝;或呈痒疹状,则好发于当作屈侧。血嗜酸性细胞计数升高,血清中IgE增高。可作为辅助会诊。现在国表里有多种会诊步调,国内多保举使用Willams会诊步调。
西医休养
1.抗组胺药口服休养。
2.光疗。
3.大剂量静脉打针免疫球卵白等。
4.外用药物可除外用复方醋酸地塞米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等激素药物进行休养,使用药物前,需要作念好局部皮肤的清洁、兼并感染的抗感染休养。
5.生物制剂。是现在疗效最佳的要领,但仍然无法责罚复提问题。
中医休养
一般情况下,字据特应性皮炎的临床阐发和症状,中医辨证论治将其分为风热型、干冷型、炎热型。具体分析如下:
1.风热型
风热型特应性皮炎频频阐发为皮肤红肿、瘙痒彰着、可有渗出,可能伴有发烧、咽痛等症状。舌苔黄,脉数。
中医休养会以清热解毒、疏寒冷血。祛寒冷血汤:荆芥、防风、连翘、苦参各10gvvvv88.com,蝉蜕10g,生地黄20g,生石膏30g(先煎),鱼腥草10g,白鲜皮10g,地肤子10g,生甘草10g。
2.干冷型
干冷型特应性皮炎的患者频频伴有皮肤湿润,皮疹呈黄红色,且伴有彰着瘙痒。此类型可能伴有患者全身嗅觉疲惫、食欲悔过。舌苔黄腻,脉滑数等。
中医休养清热祛湿、扶正止痒。除湿胃苓汤加减。苍术、厚朴、桂枝、防风、猪苓各10g,陈皮、炒栀子各12g,泽泻、炒白术、茯苓各15g,黄芪、生薏苡仁、滑石各20g,川木通、炙甘草各6g。
3.炎热型
炎热型特应性皮炎频频阐发为皮肤干燥,皮肤脱屑,严重的瘙痒感,惟恐还伴有皮疹出血,舌质红,苔薄白,脉细数。
中医休养滋阴清热,润燥止痒.地黄饮子加减.熟地10g、山萸肉10g、麦冬12g、石斛15g、远志6g、石菖蒲10g、茯神10g、五味子10g、知母10g、黄柏10g、防风10g、白鲜皮10g、乌梅10g、甘草10g。
典型病例共享
患者中年女性,体型偏瘦,躯干当作皮肤散在红斑丘疹脱屑反复发作一年。在北京某三甲病院会诊为:特应性皮炎,多种要领,多样药物休养均独一短期疗效。病情反复发作。2024年4月28日来皮肤科就诊。患者自愬儿童期即患有婴儿湿疹,病情时轻时重,反复发作。成年后病情冉冉减弱。近一年病情加剧。皮肤瘙痒干燥,五心烦热,夜不成寐,超越晦气。舌红苔少,脉细数。查体:全身皮肤散在红斑、干燥、少量丘疹、遍布握痕,无水泡、皮肤划痕症(-)。
会诊
西医:特应性皮炎
中医:四弯风
休养
地黄饮子加减
柴胡10g、黄芩10g、熟地10g、山萸内10g、麦冬12g、石斛15g、远志6g、菖蒲10g、茯神10g五味子10g、防风10g、夏枯草15g、知母10g、玄参10g、蛇床子10g、蒲公英10g、白芍10g、甘草10g。水煎服。药渣煎药外洗,一天一次。每周5付。1个月后,皮肤瘙痒减弱,夜间就寝好转。
5月28日
7月28日
青岛西海岸新区中心病院皮肤科李安海主任先容:
特应性皮炎是全天下最常见的慢性皮肤疾病之一,在我国被称为皮肤科的“一号疾病”,亦然非致命性皮肤病中疾病包袱名按序一的疾病。特应性皮炎影响到全天下总共种族、儿童和成东谈主,我国儿童的患病率为15%-30%,成东谈主为2%-10%。
休养特应性皮炎使用最多的等于外用药,常见药物包括糖皮质激素、免疫扼制剂等,糖皮质激素永庞大面积使用可能导致患者皮肤和系统出现不良响应。而中医药休养辨证论治,从病因休养,缩小了复发率,患者皮肤和系统出现不良响应小,况兼不错兼治其他疾病。
休养特应性皮炎需要患者和医师共同发奋,通过标准化诊疗和全病程科学管制身手减少复发、提升患者生涯质地。
该奈何驻扎?
1.皮肤照顾:
忽视患者保持皮肤清洁,使用情切的清洁剂,幸免过度清洁和摩擦。洗完澡后,要实时涂抹保湿霜,锁住皮肤水分
2.幸免过敏原:
需要实时找出并幸免战役可能导致过敏的物资,如食品、花粉、尘螨等,有助于减少皮炎的发作。
3.饮食颐养:
摄入富含维生素、矿物资和抗氧化剂的食品,有助于守护皮肤健康。
4.居住环境:
保持相宜的室内温度和湿度,勤换洗衣物和床单,不铺地毯,少养花卉等。
5.心扉接济:
忽视患者保持积极的心态,幸免惊慌和抑郁心扉,因为心扉问题可能会加剧特异性皮炎的症状。
李安海
山东省名中医(药)大师
主任医师
皮肤科主任
毕业于山东中医药大学,曾在上海华山病院、青岛大学从属病院锻真金不怕火学习。从事中医、皮肤病临床责任三十四年,技巧在国内种种医学杂志上发表论文10余篇,其中SCI5篇。出书著述6部,发明专利3项。主理市级和区级科研课题各一项。青岛市第二批中医专病(银屑病)特色门诊肃穆东谈主。主要从事中西医推敲休养多样常见皮肤病、内科病,擅长诈欺中医药休养多样疑难病,如:银屑病、中重度痤疮、果断性湿疹、多样胃炎、多样咳嗽、冠心病、高血压、失眠、要道炎、月信不调、不孕不育、多样肿瘤的中医选藏等慢性疾病。
社会兼职:
山东中医药学会皮肤性病专科委员会常务委员
山东中西医推敲学会皮肤性病专科委员会委员
青岛市中西医推敲学会理事
青岛市中西医推敲学会第一届皮肤性病专科委员会副主任委员
出诊时刻:
周二全天(中医科大师门诊)
周三、周日(皮肤科大师门诊)
作家:李安海
海报:孙玉璐
剪辑:Suzy
审核:董岳
编校:丁丁
青岛西海岸新区中心病院原创出品
青岛西海岸新区中心病院
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电话:0532-86895767
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